De ce fug femeile de naşterea naturală

* teama de durere, dar şi starea în care se află maternităţile de stat din România le împing pe tot mai multe gravide să fugă de naşterea naturală şi să opteze pentru cezariană * la Iaşi, jumătate din naşterile înregistrate la cele două maternităţi sunt prin cezariană * medicii admit că pentru această situaţie există un deficit de comunicare între gravidă şi medicul specialist * la rândul lor, femeile invocă teama de eventualele complicaţii ce decurg din naşterea naturală

Naşterea prin cezariană a devenit un fenomen în expansiune în ultimii ani, aducerea unui prunc pe lume pe cale naturală tinzând să devină în ce în ce mai rară în spitalele din România. Deşi acest moment ar trebui să fie un motiv de bucurie pentru fiecare viitoare mamă, statisticile din maternităţi contrazic acest lucru. La Iaşi, procentul operaţiilor de cezariană înregistrat în cele două maternităţi de stat existente se apropie de jumătate din totalul naşterilor. Numai anul trecut, 46 la sută din naşterile înregistrate la Spitalul „Cuza Vodă” au fost prin operaţie de cezariană. Şi la Spitalul „Elena Doamna” procentul naşterilor prin cezariană este de 43 la sută. Medicii recunosc acest fenomen, însă cifrele sunt discutabile, în condiţiile în care majoritatea cazurilor complexe din zona Moldovei ajung să fie tratate la Iaşi. „Pentru Maternitatea Cuza Vodă, de nivelul III, procentul de 46 la sută de naşteri prin cezariană este unul bun, în condiţiile în care primim patologia cea mai dificilă din zona Moldovei. Cezariana se efectuează atunci când este nevoie şi consider că în Maternitatea Cuza Vodă nu se sare calul. Însă, chiar şi aşa, naşterea nu este o boală; este un proces fiziologic şi nu ar trebui să se încheie cu intervenţii invazive”, a opinat prof. dr. Maria Stamatin, directorul medical al Spitalului „Cuza Vodă” Iaşi.

Abuzurile din sistem sperie gravidele

Un rol important în deciziile viitoarelor mame cu privire la modul în care îşi vor aduce pruncii pe lume îl joacă şi abuzurile ori complicaţiile intens mediatizate, petrecute în unele spitale din ţară. „Foarte multe femei aud aceste poveşti şi aleg cezariana, de frica naşterii naturale. Dacă ne gândim, încă din mediul familial, de mici copii, femeile asociază naşterea cu o traumă. Am observat că este o reacţie generalizată în ce priveşte naşterea naturală, femeile sunt foarte speriate şi au senzaţia că li se pot întâmpla tot felul de nenorociri când ajung în spital să nască. Eu cred că şi mentalitatea îşi spune cuvântul. Nu a fost promovată niciodată naşterea naturală ca un lucru pozitiv. În schimb, am avut multe paciente din străinătate care au născut cu zâmbetul pe buze”, a precizat dr. Vlad Gheorghiţă, medic primar la Spitalul „Elena Doamna” din Iaşi.

Avantajele naşterii naturale

Medicii precizează că, spre deosebire de cezariană, în urma cărora femeile îşi revin în aproximativ o săptămână, naşterea naturală le permite acestora să îşi revină chiar din prima zi de viaţă a bebeluşului. Printre principalele argumente se menţionează durata redusă a spitalizării, dar şi acomodarea copilului la mediul exterior mult mai uşor decât în urma unei cezariene. „La naşterea naturală, plămânii copilului sunt comprimaţi şi se golesc imediat de lichid, iar când iese respiră singur mult mai bine. Aceasta spre deosebire de cezariană, unde plămânii copilului sunt şi aspiraţi de către medic, iar primele respiraţii sunt mai dificile”, explică dr. Vlad Gheorghiţă.

Teama de durere şi complicaţiile din timpul naşterii

La rândul lor, psihologii susţin că teama de durere şi complicaţiile care pot surveni în timpul naşterii sunt principalii factori care influenţează opţiunea femeilor pentru cezariană. „Gradul de toleranţă la durere este diferit de la persoană la alta şi din acest motiv nu putem generaliza că o naştere naturală poate fi dureroasă pentru fiecare femeie. În plus, în acest moment sunt mijloace moderne de anestezie, care pot ajuta ca durerile să fie depăşite”, a precizat dna Aurelia Bran, psiholog în cadrul Spitalului „Cuza Vodă”.

Viciu de comunicare între gravidă şi medic

Alte voci invocă însă şi un oarecare deficit de comunicare între gravidă şi medicul specialist. „Nu vor să suporte durerea, probabil şi din cauză că nu există o comunicare prea bună, iar medicul nu are timp să stea de vorbă cu gravida, să o informeze ce înseamnă, de fapt, naşterea. Viitoarele mame trebuie să ştie că durerea poate fi contracarată prin analgezice, prin anestezie peridurală. Naşterea fiziologică ar trebui să fie naturală, nemedicalizată”, a subliniat prof. dr. Maria Stamatin.

* * *
Naşterea naturală versus cezariană

Opţiunea fiecărei mame asupra modului cum aduce pe lume copilul este influenţat de gradul de informare al acesteia. În cele mai multe situaţii, gravida pune mai presus binele copilului. „Deşi doctoriţa care mi-a urmărit sarcina căuta tot felul de pretexte pentru a-mi face cezariană, am luptat pentru dreptul copilului de a se naşte când doreşte el. Totul era bine, fără complicaţii, iar ameninţarea că naşterea naturală doare nu a reuşit să mă îngrozească. Dumnezeu mi-a ajutat şi, deşi mă aflam la primul copil, am născut în numai câteva ore de la internare, aproape fără să simt durerea. Peste alte câteva ore, alăptam stând picior peste picior, stârnind uimirea celor din jur. Este un moment de care îmi amintesc cu drag”, povesteşte Elena, mama unei fetiţe de trei ani. Există însă şi viitoare mame care înţeleg beneficiile naşterii naturale, dar aleg cezariana. „Fiind la primul copil, trebuie să am curaj să nasc natural. Optez pentru cezariană şi din cauza unor probleme medicale, însă îmi este teamă de complicaţiile care pot surveni pe parcurs”, a declarat Nadina Sofian. Medicii susţin însă că dacă o gravidă are o sarcină normală şi este sănătoasă, ar trebui să se gândească foarte bine la beneficiile pentru copil conferite de naşterea naturală. „Copilul care se naşte natural se va adapta mai repede la viaţa extrauterină, faţă de copilul născut prin cezariană, care poate prezenta tulburări de adaptare şi deficienţe de respiraţie. Consider că a sta trei zile în spital după ce copilul a fost născut natural este mai bine decât să suferi mai mulţi ani de pe urma unei cicatrice dureroase, în urma operaţiei de cezariană”, a precizat prof. dr. Stamatin.

* * *
Moaşa un rol important în naşterea naturală

Deşi moaşa ar trebui să joace un rol important în promovarea naşterii naturale, din păcate, în spitalele din România, rolul acesteia nu este bine definit. Mai mult, din acest an, la Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” s-a desfiinţat Facultatea de Moaşe. „Din păcate, factorii de decizie din Sănătate nu au înţeles că moaşa este un pion foarte important într-o maternitate. Pe de altă parte însă, nici moaşa nu a înţeles care este rolul său într-o naştere. Moaşa ar trebui să fie partea integrată într-o echipă de naştere, însă, din păcate, unele se comportă ca şi vechile asistente medicale. Îmi aduc aminte că femeile năşteau cu o moaşă din sat, care calma şi vorbea frumos cu gravida. Este extraordinar modul în care comunici cu femeia aflată în travaliu, să încerci să-i alini acea suferinţă. Din păcate, această comunicare nu mai există în spitalele din România”, susţine directorul medical de la „Cuza Vodă”. Lipsa de comunicare între echipa care participă la naştere face ca moaşa să nu îndeplinească rolul său. „Din punctul meu de vedere moaşa ar trebui integrată mai bine în echipa de naştere, însă, lipsa de comunicare între medicul rezident, obstetrician, neonatolog şi moaşă face ca acest lucru să nu se întâmple”, a subliniat prof. dr. Stamatin. Specialiştii susţin că viitoarele mămici ar trebui să se gândească foarte bine ce reprezintă această etapă în viaţa lor şi să aleagă în cunoştinţă de cauză. Important este rezultatul: mama sănătoasă şi copil sănătos. (Cristina Mihăilă)

„Femeile sunt foarte speriate şi au senzaţia că li se pot întâmpla tot felul de nenorociri când ajung în spital să nască”- dr. Vlad Gheorghiţă, medic primar la Spitalul „Elena Doamna”

* * *
În România, procentul operaţiilor de cezariană este mai ridicat în oraşele mari – aproximativ 70%. Organizaţia Mondială a Sănătăţii recomandă un procent de maxim 10-15%

* * *
La Spitalul „Cuza Vodă” din Iaşi, aproape 3.000 de femei au născut prin operaţie de cezariană în 2012, dintr-un total de 6.500 de naşteri

* * *
„Majoritatea femeilor asociază naşterea cu o traumă” – dr. Vlad Gheorghiţă, medic primar la Spitalul „Elena Doamna”

„În general, gravidele se tem de durerile naşterii şi recurg la cezariană”- Aurelia Bran, psiholog Spitalul „Cuza Vodă”